La maladie de Parkinson est une affection dégénérative du système nerveux central, qui est handicapante et gênante pour le malade dans sa vie quotidienne [1Eger A.-F., Gaudet-Blavignac C., Hammer A. La maladie de Parkinson  Genève: Université de Genève (2009). 

Cliquez ici pour aller à la section Références]. La place de la rééducation en matière de maladie de Parkinson fait l’objet de peu de publications [2Gayraud D. Rééducation et maladie de parkinson Rev Neurol 2000 ;  156 (Suppl. 2) : 175-189 [inter-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références]. C’est pour cela que nous avons essayé d’évaluer l’apport du travail physique intensif inspiré des travaux de Jean Michel Graciès [3Gracies J.M. Troubles de la marche neurorééducation des syndromes parkinsoniens Rev Neurol 2010 ; 196-212 [inter-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références] en intégrant une thérapie de groupe et de la musicothérapie.

Nous avons réalisé une étude prospective avec un groupe de 10 patients d’une moyenne d’âge de 58 ans et avec des stades d’évolution allant de stade 2 à 4 selon Yohn et Yahr. Notre programme rééducatif s’est fait à raison de 2 séances par semaine pendant 3 mois. Il a comporté un travail physique en groupe (Fig. 1) basé principalement sur la répétition (Fig. 2), l’intensité, l’entraînement moteur asymétrique et il a été accompagné par des rythmes musicaux adéquats. Tous nos patients ont été évalués au début et à la fin du protocole par des enregistrements vidéos, par l’échelle Unified Parkinson Disease Scale (UPDRS) [4Viallet F., Gayraud D., Bonnefoi B., Renie L., Aurenty R. Maladie de Parkinson idiopathique : aspect cliniques, diagnostiques et thérapeutiques  Neurologie : Elsevier Masson (2010). [article 17-060-A50].

Cliquez ici pour aller à la section Références] pour l’évaluation clinique, par le Tinetti et le Timed up and go test pour l’équilibre [5Defebvre L. Trouble de la marche  Savoirs et soins infirmiers Paris: EMC (2011). 

Cliquez ici pour aller à la section Références], par le test de 10 mètres pour la marche et par le Humain Anxiety and Depression scale (HAD) pour l’évaluation psychologique.

Au terme de notre étude, nous avons noté une amélioration de la posture, une diminution de la rigidité et de l’akinésie, une amélioration de la marche et de l’équilibre ainsi qu’un impact psychologique positif.

Notre étude a montré l’effet bénéfique de l’association de la thérapie de groupe et de la musique avec le travail physique sur la motricité et la qualité de vie des parkinsoniens. Ainsi, d’autres études ont montré des résultats positifs du travail physique répété sur la performance, la marche, ainsi que sur la dextérité manuelle, la rigidité et le tremblement [3Gracies J.M. Troubles de la marche neurorééducation des syndromes parkinsoniens Rev Neurol 2010 ; 196-212 [inter-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références]. Cependant, une étude contrôlée randomisée avec un groupe témoin s’avère nécessaire pour mieux juger cette thérapie rééducative.